肩膀像被冰凍？圖解五十肩三大階段與自救法
真實案例：家庭主婦的惡夢
45歲陳太太每天要煮飯做家事，半年前開始覺得抬手拿炒鍋越來越吃力。起初以為是肌肉拉傷，沒想到連梳頭髮都要老公幫忙。最折磨的是半夜常痛醒，連翻個身都痛到冒冷汗…
什麼是冰凍肩？
醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」，就像關節被膠水黏住一樣。我們的肩關節其實包著一層會滑動的「關節囊」，當這層膜發炎變厚，就會限制活動範圍。
高危險群特徵
- 40-60歲中年族群
- 女性發生率比男性高3倍
- 糖尿病患者風險增5倍
- 甲狀腺異常患者
- 曾肩膀受傷或手術
病情發展三階段（附居家檢測法）
第一期｜發炎期（3-9個月）
✓ 特徵：白天活動痛，晚上更嚴重
✓ 檢測：雙手背到背後扣內衣，是否卡卡的？
✓ 自救：每天冰敷3次+輕度伸展
第二期｜冰凍期（4-12個月）
✓ 特徵：活動角度剩一半，連睡覺都痛
✓ 檢測：平舉手臂能否超過耳朵？
✓ 治療：關節擴張術+類固醇注射
第三期｜解凍期（6個月-2年）
✓ 特徵：疼痛減輕但僵硬依舊
✓ 檢測：反手摸對側肩胛骨是否困難？
✓ 治療：震波+進階關節鬆動術
最新治療方式比較表
| 治療方式 | 適用階段 | 效果持續 | 恢復期 |
|---|---|---|---|
| 超音波導引注射 | 1-2期 | 6-8週 | 當天可返家 |
| 水擴張術 | 2期 | 3-6個月 | 需休息2天 |
| 關節鏡微創 | 3期 | 長期 | 2週復健 |
復健科醫師私房教學
毛巾操：雙手抓毛巾兩端，健康側帶動患側做上舉動作
鐘擺運動：彎腰讓手臂自然下垂畫圈，每天3次各5分鐘
爬牆訓練：面對牆壁用手指慢慢向上「走路」
常見誤區破解
✘ 痛就不要動：適度活動防止沾黏惡化
✘ 打針就是類固醇：玻尿酸注射更安全
✘ 熱敷越久越好：發炎期反而要冰敷
什麼情況該考慮手術？
當復健治療半年無效，或連穿衣洗澡都困難時，可考慮：
- 全身麻醉關節鬆解術（無傷口）
- 關節鏡微創手術（3個0.5cm傷口）
術後搭配「被動-主動-阻力」三階段復健計畫，通常6-8週可恢復8成活動度。記得選擇有復健團隊配合的醫療院所，才能達到最佳效果！